Primes pour la mise en commun des médicaments dispendieux

Primes pour la mise en commun des médicaments dispendieux

Vous avez peut-être remarqué dans les conditions de renouvellement de votre régime une augmentation marquée des primes requises pour la mise en commun des médicaments dispendieux. En effet, les augmentations annoncées à l’automne dernier par la Société de compensation en assurance médicaments du Québec (SCAMQ) pour l’année 2021 commencent à se faire ressentir. Les augmentations requises pour 2021 oscillent entre 20 % et 50 % selon la taille de votre groupe. Bien que ces primes représentent une petite portion de la prime totale pour les frais médicaux (entre 5 % et 30 %), l’impact est tout de même majeur. À titre de rappel, tous les assureurs au Québec doivent obligatoirement participer à la SCAMQ pour les groupes de moins de 6 000 adhérents. Au cours des 25 années de son existence, l’augmentation moyenne des primes de la SCAMQ a été d'environ 15 % par année, sans compter que le point de mise en commun pour un groupe type de 100 adhérents a été multiplié par cinq.

Il y a une bonne nouvelle par contre! Le médicament Humira, qui traite certaines conditions inflammatoires chroniques, et qui est un des médicaments les plus couteux au Canada, a maintenant des biosimilaires approuvés par Santé Canada. Ces biosimilaires représentent une alternative moins dispendieuse qui auront éventuellement un impact financier positif sur les primes pour la mise en commun des régimes d’assurance collective. À noter que certaines provinces canadiennes, comme la Colombie-Britannique et l’Alberta, ont déjà implanté une politique de substitution par des biosimilaires. Au Québec, nous sommes toujours en attente d’une telle politique afin de profiter pleinement des économies reliées aux biosimilaires. À titre indicatif, voici les médicaments biologiques pour lesquels le régime public de l’Alberta oblige la substitution pour un biosimilaire (Humira apparaitra sur cette liste éventuellement) :

L’équipe de conseillers de HUB International possède une vaste expérience dans la conception des stratégies d'avantages sociaux et peut vous accompagner à recueillir les données dont vous avez besoin pour naviguer le processus de renouvellement en toute confiance.

Sources :

• Government of Alberta - Biosimilar drugs: https://www.alberta.ca/biosimilar-drugs.aspx
• Sandoz Canada lance son 5ème biosimilaire Hyrimoz® (adalimumab) : https://www.sandoz.ca/fr/stories/global-impact/sandoz-canada-lance-son-5eme-biosimilaire-hyrimoz-adalimumab
• Viatris lance HulioMD (biosimilaire de l'adalimumab) au Canada : https://www.newswire.ca/fr/news-releases/viatris-lance-huliomd-biosimilaire-de-l-adalimumab-au-canada-840200657.html#:~:text=a%20annonc%C3%A9%20aujourd'hui%20que,les%20indications%20de%20l'adalimumab